Vad är gynekomasti?
Gynekomasti eller förstorade bröst på män, är ett vanligt tillstånd då bröstkörtlarna utvecklas utöver normen hos män eller pojkar. Förstorade bröst på män orsakas oftast av en obalans mellan män- och kvinnohormonerna testosteron och östrogen.
Gynekomasti utvecklas oftast i båda brösten, dock kan det ibland påverka ena brösten mer än den andra. Som följd av gynekomasti kan mansbrösten påminna kvinnobröst.
Kan det hända med mig?
En ökad utveckling av bröstkörteln hos män kan uppstå i olika åldrar:
- Hos nyfödda – eftersom fostret får östrogen av sin mor medan det utvecklas i livmodern, mer än hälften av nyfödda pojkar har förstorade bröst. Dock minskar de vanligtvis efter två eller tre veckor efter födseln.
- I puberteten – orsakat av en intensiv förändring i hormonnivåerna (vanligtvis mellan 12 och 14 års åldern) brukar gynekomastin ebba ut efter sex månader till två år efter puberteten började.
- Medelåldern och senare – förstorade bröst kan drabba män i åldern mellan 50 och 80. Dock är det endast en av fyra män som drabbas av gynekomasti i den åldersgruppen.
Tecken och symtom
Eftersom gynekomasti är en utveckling av bröstkörteln, är den huvudsakliga symtomen förstorade bröst, huruvida det är en av dem eller både. Dock bör man inte blanda ihop gynekomasti med pseudogynekomasti – den sistnämnde är inte orsakad av en utvecklad bröstkörtel utan av en ökad nivå av fettvävnad. Pseudgynekomasti kallas ofta för ”mansbröst” och förknippas mera med fetma och en osund livsstil.
Andra symtom på gynekomasti är bland annat uppsvullen bröstvävnad och bröstsmärtor. Även om en ökad känslighet och bröstsmärtor kan uppstå, brukar man vanligtvis inte drabbas av kraftig smärta.
Orsaker av gynekomasti
Som tidigare nämnts, kan gynekomasti orsakas av en obalans mellan könshormonerna testosteron (kontrollerar maskulina egenskaper, som kroppshår och muskelmassa) och östrogen (kontrollerar feminina egenskaper som bröstväxt). Både män och kvinnor utsöndrar hormoner av det motsatta könet i små antal. Dock om östrogennivåerna ökar för mycket hos män eller om de är ur balans med testosteronnivåerna, kan gynekomasti uppstå.
Förutom obalansen av könshormonerna, finns det ett flertal andra hälsotillstånd och externa faktorer som kan leda till förstorade mansbröst:
-
- Naturliga hormonförändringar – i olika åldrar, nyfödda, tonåringar och vuxna kan drabbas av gynekomasti (se paragraf två).
- Hälsotillstånd:
-
-
- Fetma
- Njursvikt
- Leversvikt och cirros
- Testikelcancer och binjurecancer
- Undernäring och svält
- Giftstruma
- Hypogonadism
-
- ”Gatudroger” och alkohol:
-
-
- Amfetaminer (används som läkemedel mot ADHD)
- Marijuana
- Heroin
- Metadon (Metados, Dolofin)
- Alkohol
-
- Läkemedel:
-
- Antibiotika
- Antiandrogener (flutamid, finasterid (Proscar, Propecia), och spironolakton (Aldactone, Carospir))
- Anabola steroider och androgener
- AIDS medicin
- Medicin mot ångest, som diazepam (Valium)
- Tricykliska antidepressiva
- Örtmedicin (dong quai, teträdolja, lavendel)
- Läkemedel mot sår, som det receptfria läkemedlet cimetidin (Tagamet HB)
- Cancerbehandling
- Hjärtmedicin, som digoxin (Lanoxin) och kalciumantagonister
- Motilitetsstimulerande medel som metoklopramid (Reglan)
Bästa behandling av Gynekomasti
Även om gynekomasti brukar försvinna med tiden utan behandling, kan det, i vissa fall, behöva en behandling, speciellt om tillståndet inte försvinner av sig självt eller om de förstorade brösten leder till kraftiga smärtor eller en psykologisk osäkerhet.
Om behandling är nödvändig, kan det vara rimligt att börja med att ta bort eller tillägga vissa läkemedel till ens näring. Dock om förändringarna i kosten inte leder till önskade resultat brukar de flesta män välja kirurgisk behandling av gynekomasti.
Gynecomastia surgery reduces breast size, also flattens and enhances the chest contours. The procedure usually takes 1-2 hours and is performed under general anesthesia. During the operation, the excess mammary gland tissue and surplus fat and skin are removed through an incision made along the nipple’s edge or through it. Depending on the condition, gynecomastia surgery is done separately or simultaneously with fat aspiration.
Kirurgisk behandling av gynekomasti innebär att man minskar brösten och jämnar ut bröstens konturer. Operationen tar vanligtvis runt 1-2 timmar och genomförs under narkos. Under operationen tar man bort den onödiga bröstkörtelvävnaden och fettet genom ett snitt som man gör vid bröstvårtan eller genom den. Beroende på tillståndet genomförs den kirurgiska behandlingen av gynekomasti separat eller tillsammans med aspiration av fett.
Nödvändig information om kirurgisk behandling av gynekomasti:
- Operationstid: 1-2 timmar
- Anestesi: generell
- Tid på sjukhuset: 1 natt
- Återhämtningstid: 4-6 veckor
- Arbetsledighet som krävs: 1 vecka
Resultat och återhämtning
Även om det kan ta upp till 3-6 månader tills man har uppnått de slutliga resultat av den kirurgiska behandlingen av gynekomasti, syns de första resultaten omedelbart. De flesta patienter är mycket nöjda med behandlingen och tycker verkligen om sitt nya utseende även om det tar tid för vissa svullnader och snitt att läka.
Oftast kan patienten gå hem nästa morgon efter kirurgin. Om operationen bestod endast av fettsugning för att minska de förstorade brösten, kan patienten vanligtvis åter börja träna och jobba efter mindre än en vecka. Däremot patienter som har genomgått en kirurgisk behandling där man tar bort den onödiga bröstkörtelvävnaden kan få vänta från två veckor och upp till en månad tills de kan återgå till sina vardagliga aktiviteter.
Dessutom för att hjälpa brösten att återhämtas optimalt, bör man bära en stödkorsett från 2 och
Risker och komplikationer
Även om kirurgisk behandling av gynekomasti är väldigt säker och de flesta patienter återhämtar sig lätt, kan vissa komplikationer uppstå. De första dagarna efter operationen kan man känna en mild stickande smärta i närheten av snittet. Dessa komplikationer kan avhjälpas med läkemedel.
Andra komplikationer som kan uppstå är synliga sår, domning i bröstvåtorna, blåmärken, blödning, ojämnheter i konturen, flagning av huden vid bröstvårtorna, svullnader, inåtvända bröstvårtor och asymmetri. För att uppnå bästa resultat och förebygga ovannämnda komplikationer är det viktigt att följa en behandling före och efter operationen samt vara i en ständig kontakt med sin läkare.
Är operationens resultat permanenta?
Resultat av den kirurgiska behandlingen av gynekomasti är permanenta men det är ändå viktigt att ha en hälsosam livsstil. En kraftig viktökning, vissa hälsotillstånd och användning av steroider eller läkemedel som påverkar testosteronnivån kan leda till att gynekomastin uppstår igen. I sådana fall kan man återigen korrektera bröstkörtelvävnaden.
Hur som helst, i fall du har gynekomasti just nu och vill bli av med den för att känna sig mer säker i sin kropp, kan en kirurgisk behandling av gynekomasti vara en rätt och snabb lösning för att få en bröst som du förtjänar!