Gynekomastialeikkaus

Mikä on gynekomastia?

Gynekomastia, joka tunnetaan myös miehen rintojen kasvuna, on yleinen vaiva, jossa pojan tai miehen rintarauhaskudoksen määrä on kasvanut liiallisesti. Miehen rintojen kasvu johtuu useimmiten mies- ja naishormonien – testosteronin ja estrogenin – välisestä epätasapainosta.

Gynekomastiaa esiintyy tyypillisesti molemmissa rinnoissa, mutta joskus se vaikuttaa vain toiseen. Gynekomastian seurauksena miehen rinnat saattavat muistuttaa naisen rintoja.

 

Voiko niin käydä minulle?

Miehen rintarauhaskudoksen kasvaminen voi tapahtua elämän eri vaiheissa:

• Syntymän jälkeen – koska sikiöt saavat äideiltään estrogenia vielä kehittyessään kohdussa, yli puolella vastasyntyneistä pojista on suurentuneet rinnat. Ne kuitenkin yleensä katoavat kahden tai kolmen viikon sisällä syntymästä.
• Murrosiässä – voimakkaiden hormonitasojen muutosten aiheuttaman gynekomastian (jota tyypillisesti esiintyy 12-14 vuoden iässä) häviäminen kestää kuudesta kuukaudesta kahteen vuotta murrosiän alkamisen jälkeen.
• Keski-iässä ja sen jälkeen – 50–80-vuotiaat miehet saattavat kokea rintojen suurentumista. Näin tapahtuu kuitenkin vain yhdelle neljästä tähän ikähaarukkaan kuuluvasta miehestä

Merkit ja oireet

Koska gynekomastia johtuu rauhaskudoksen kasvusta, sen tärkein merkki ovat suurentuneet rinnat, joko molemmat tai toinen niistä. On kuitenkin tärkeää olla sekoittamatta gynekomastiaa ja pseudogynekomastiaa – jälkimmäinen ei johdu rauhaskudoksen kasvusta, vaan rasvakudoksesta. Pseudogynekomastia, jota usein kutsutaan ”miestisseiksi” (man boobs), liittyvät ylipainoon ja epätervellisiin elämäntapoihin.

Gynekomastian muihin oireisiin kuuluvat turvonnut rintakudos ja rintojen arkuus. Vaikka arkuutta ja herkkyyttä saattaa esiintyä, voimakasta kipua ei tyypillisesti esiinny.

Gynekomastian syyt

Kuten aiemmin mainittiin, gynekomastia johtuu yleensä epätasapainosta sukupuolihormoni testosteronin (vastaa miehisistä piirteistä, esim. ihokarvoitus ja lihasmassa) ja estrogeenin (vastaa naisellisista piirteistä, esim. rintojen kasvu) välillä. Sekä miehet että naiset tuottavat vastakkaista sukupuolihormonia pienissä määrin. Tästä huolimatta, jos miehen estrogeenitasot nousevat liian korkeiksi tai ovat epätasapainossa testosteronitasojen kanssa, voi gynekomastia päästä kehittymään.

Sukupuolihormonien epätasapainon lisäksi on useita muitakin terveyteen liittyviä ongelmia tai ulkoisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa miehen rintojen kasvua:

• • Luonnolliset hormonitoiminnan muutokset – elämän eri vaiheissa vauvat, teinit ja aikuiset voivat kokea gynekomastiaa (kts. toinen alakohta).

• Terveyteen liittyvät ongelmat:

• • • Ylipaino
    • Munuaisten vajaatoiminta
    • Maksan vajaatoiminta ja kirroosi
    • Kasvaimet kiveksissä tai lisämunuaisissa
    • Aliravitsemus ja nälkiintyminen
    • Kilpirauhasen liikatoiminta
    • Hypogonadismi

• ”Katuhuumeet” ja alkoholi:

• • • Amfetamiinit (käytetään ADHD:n hoitoon)
    • Marihuana
    • Heroiini
    • Metadoni (Methadose, Dolophine)
    • Alkoholi

• Lääkkeet:

• • Antibiootit
  • Antiandrogeenit (eli flutamidi, finasteridi (Proscar, Propecia) ja spironolaktoni (Aldactone, Carospir))
  • Anaboliset steroidit ja androgeenit
  • AIDS-lääkkeet
  • Ahdistuslääkkeet, kuten diatsepaami (Valium)
  • Trisykliset masennuslääkkeet
  • Yrttivalmisteet (esim. dong quai, teepuuöljy, laventeli)
  • Mahahaavan hoitoon tarkoitetut lääkkeet, kuten reseptivapaa lääke simetidiini (Tagamet HB)
  • Syöpähoito
  • Sydänlääkkeet, kuten digoksiini (Lanoxin) ja kalsiumkanavan salpaajat
  • Vatsantyhjennyslääkkeet, kuten metoklopramidi (Reglan)

Paras hoito gynekomastiaan

Vaikka gynekomastia yleensä katoaa ajan kuluessa ilman hoitoa, joissain tapauksissa voidaan hoitoa vaatia – erityisesti silloin, jos gynekomastia ei parane itsestään tai suurentuneet rinnat ovat erittäin arat tai kivuliaat, tai ne aiheuttavat häpeää.

Jos hoito on tarpeen, on kohtuullista aloittaa poistamalla tai lisäämällä jokin ainesosa ravinnonsaantiisi. Jos ruokavalion muutokset eivät kuitenkaan saa aikaiseksi haluttuja tuloksia, useimmat miehet valitsevat gynekomastialeikkauksen, joka tunnetaan myös miehen rintojen pienennyksenä.

Gynekomastialeikkaus pienentää rintojen kokoa sekä tasoittaa ja parantaa rintakehän muotoa. Toimenpide kestää yleensä 1-2 tuntia, ja se suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana ylimääräinen rintarauhaskudos, rasva ja iho poistetaan joko nännin reunalle tehdyn viillon kautta tai nännin läpi. Tapauksesta riippuen gynekomastialeikkaus tehdään erikseen tai yhdessä rasvanpoiston kanssa.

 

 

Tärkeää tietoa gynekomastialeikkauksesta:

• Leikkauksen kesto: 1-2 tuntia
• Anestesia: yleisanestesia
• Sairaalassaoloaika: 1 yö
• Toipumisaika: 4-6 viikkoa
• Poissaolo töistä: 1 viikko

Tulokset ja toipuminen

Vaikka gynekomastian lopulliset tulokset voidaan nähdä vasta 3-6 kuukauden päästä, ensimmäiset tulokset voidaan nähdä heti. Suurin osa potilaista ilahtuu näkemästään ja aidosti nauttii uudesta ulkonäöstään, vaikka leikkauksen jälkeisen turvotuksen ja leikkausarpien häviäminen vie aikaa.

Useimmiten potilas saa kotiutua jo seuraavana aamuna leikkauksen jälkeen. Jos toimenpiteeseen kuului ainoastaan rasvaimu potilaan kasvaneiden rintojen korjaamiseksi, hän saa jatkaa kevyttä liikuntaa ja työntekoa tyypillisesti alle viikon sisällä. Siinä tapauksessa, että potilaalle on tehty kirurginen ylimääräisen rintarauhaskudoksen poisto, voi viedä kahdesta viikosta kuukauteen, ennen kuin hän on toipunut tarpeeksi jokapäiväisiä aktiviteetteja jatkaakseen.

Rintakehän optimaalisen paranemisen edistämiseksi siteitä ja kompressiokorsettia tulee pitää kaksi viikkoa sekä neljästä kuuteen viikkoa.

Riskit ja komplikaatiot

Vaikka gynekomastialeikkaus on erittäin turvallinen ja useimpien potilaiden toipuminen sujuu hyvin, komplikaatiot ovat mahdollisia. Ensimmäisten muutaman päivän aikana leikkauksen jälkeen voidaan odottaa lievää kipua ja pistävää tunnetta haavan alueella. Tällaisia komplikaatioita voidaan lieventää eri tavoin.

Muihin mahdollisiin komplikaatioihin kuuluvat näkyvät arvet, nännien tunnottomuus, mustelmat, verenvuoto, epäsäännöllinen muoto, nännin ihon kuoriutuminen, nesteen kertyminen, sisäänpäinkääntyneet nännit ja epäsymmetrisyys. Parhaiden mahdollisten tulosten edistämiseksi ja yllä mainittujen komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota hoitoihin ennen ja jälkeen leikkauksen ja pitää yhteyttä lääkärin kanssa.

Ovatko leikkauksen tulokset pysyviä?

Gynekomastialeikkauksen tulokset ovat pysyviä, mutta siitä huolimatta on ehdottoman tärkeää pitää kiinni terveellisistä elämäntavoista. Merkittävä painonnousu, tietyt terveysongelmat ja testosteronitasoon vaikuttavien steroidien ja huumeiden käyttö voivat saada gynekomastian toistumaan. Tässä tapauksessa rauhaskudoksen korjaaminen voidaan toistaa.

Kaiken kaikkiaan, jos kärsit gynekomastiasta tällä hetkellä ja haluat päästä siitä eroon tunteaksesi itsesi itsevarmemmaksi omassa kehossasi, gynekomastialeikkaus saattaa olla oikea ratkaisu ja oikotie kohti sellaista rintakehää, jonka ansaitset!