Günekomastia

Mis on günekomastia?

Günekomastia ehk mehe rinnanäärme liigne suurenemine on väga levinud, ent väheräägitud ja healoomuline haigus, mille puhul on mehe rinnanäärme koe maht ülemäära kasvanud. Meeste rindade suurenemise põhjustab enamasti mees- ja naissuguhormoonide – testosterooni ja östrogeeni – tasakaalu häirumine.

Günekomastia esineb tavaliselt mõlemas rinnas, kuid mõnikord võib see jaotuda kahe rinna vahel ebaühtlaselt. Günekomastia tulemusena võivad meeste rinnad sarnaneda naisterahva rindadega.

 

 

Kas see võib ka minuga juhtuda?

Mehe rinnanäärme liigne suurenemine võib aset leida erinevatel eluetappidel:

• Pärast sündi – kuna emakas arenedes jõuab looteni ka naissuguhormoon östrogeen, esinevad üle pooltel vastsündinud poisslastel suurenenud rinnad. Siiski taandub see tavaliselt kahe või kolme nädala jooksul pärast sündi.
• Puberteedieas – põhjustatud hormoonitaseme intensiivsest muutumisest (tavaliselt 12-14-aastastel). Puberteediealistel kaob günekomastia tavaliselt kuue kuu kuni kahe aasta jooksul pärast puberteedi algust.
• Keskeas – ebaloomulik rindade suurenemine võib tabada ka 50-80-aastaseid mehi. Siiski esineb günekomastiat vaid 25%-l keskealistest meestest.

Günekomastia sümptomid

Kuna günekomastia on olemuselt mehe rinnanäärme suurenemine, on selle peamiseks sümptomiks suurenenud rind või rinnad. Siiski on oluline eristada günekomastiat ja pseudogünekomastiat – viimane pole rinnanäärme suurenemine, vaid pigem rasvkoe suurenemine, mis on enamasti seotud rasvumise ja ebatervisliku eluviisiga.

Günekomastia muudeks sümptomiteks on tursunud rinnakude ja tundlikud rinnad. Kuigi rindade õrnus ja liigtundlikkus on sagedased tunnusmärgid, siis tugevat valu tavaliselt siiski ei esine.

Günekomastia tekkepõhjused

Nagu eelnevalt mainitud, põhjustab günekomastiat peamiselt suguhormoonide testosterooni (kontrollib mehelikke omadusi, sh karvakasvu ja lihasmassi) ja östrogeeni (kontrollib naiselikke omadusi, sh rindade kasvu) tasakaalu häirumine. Kuigi nii meeste kui naiste kehad toodavad väikestes kogustes ka vastassoo hormoone, võib günekomastia  siiski avalduda juhul, kui meestel tõuseb östrogeeni tase liiga kõrgele või kahe suguhormooni tasakaal läheb paigast ära.

Lisaks suguhormoonide tasakaalu häirele võivad meeste rinnanäärme suurenemist esile kutsuda ka muud terviseseisundid ja välised tegurid:

• • Loomulikud hormonaalsed muutused – sõltuvalt eluetapist ja selle jooksul toimuvatest anatoomilistest muutustest võib imikutel, teismelistel ja keskealistel esineda günekomastiat.
  • Terviseseisund:
    • Rasvumine
    • Neerupuudulikkus
    • Maksapuudulikkus ja tsirroos
    • Kasvajad munandites või neerupealistes
    • Alatoitumine ja nälgimine
    • Hüpertüreoidism
    • Hüpogonadism

• Narkootikumid ja alkohol:

• • Amfetamiin (kasutatakse tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire raviks)
  • Marihuaana
  • Heroiin
  • Metadoon
  • Alkohol
• Ravimid:
  • Antibiootikumid
  • Antiandrogeenid (sh flutamiid, finasteriid ja spironolaktoon)
  • Anaboolsed steroidid ja androgeenid
  • AIDS-i ravimid
  • Ärevusvastased ravimid (näiteks diasepaam)
  • Tritsüklilised antidepressandid
  • Ravimtaimed (nt dong quai, teepuuõli, lavendel)
  • Haavandite ravimid (nt käsimüügiravim tsimetidiin)
  • Vähiravimid
  • Südameravimid (nt digoksiin ja kaltsiumikanali blokaatorid)
  • Soole motoorikat kiirendavad ravimid (nt metoklopramiid)

Günekomastia ravimine

Kuigi günekomastia taandub enamasti mõne aja jooksul ka ilma ravita, võib siiski olla mõnel juhul tarvis meditsiiniliselt sekkuda, eriti kui haigus ei näita ilminguid iseseisvalt taandumisest või kui suurenenud rinnad põhjustavad ülitundlikkust, valu või piinlikkust.

Kui ravi on vajalik, on mõistlik alustada mõne toidulisandi või ravimi manustamisest või hoopiski menüüst eemaldamisest. Kui toitumise kohandamine ei anna soovitud tulemusi, otsustab enamik mehi olukorra lahendamiseks günekomastia operatsiooni kasuks, mida nimetatakse ka meeste rindade vähendamiseks.

Günekomastia operatsiooni käigus vähendatakse rindade suurust ning ühtlasi kohendatakse rindkere kontuure. Protseduur võtab tavaliselt 1-2 tundi ja see viiakse läbi üldnarkoosis. Operatsiooni ajal eemaldatakse liigne rinnanäärme kude, rasv ja nahk sisselõike kaudu, mis tehakse piki nibu serva või läbi selle. Sõltuvalt haigusseisundist tehakse günekomastia operatsioon eraldi või samaaegselt rasvaimuga.

 

 

Olulised detailid günekomastia operatsiooni kohta:

• Operatsiooni kestus: 1-2 tundi
• Anesteesia: üldnarkoos
• Haiglas veedetav aeg: 1 öö
• Taastumisaeg: 4-6 nädalat
• Töölt eemal olemise aeg: 1 nädal

Tulemused ja taastumisprotsess

Hoolimata sellest, et günekomastia operatsiooni lõpptulemuste saavutamiseks võib kuluda 3–6 kuud, on esimesed tulemused näha kohe peale protseduuri. Kuigi operatsioonijärgne turse ja sisselõikejoonte taandumine võtab aega, on enamik patsiente juba esmaste tulemustega väga rahul.

Enamasti lubatakse patsientidel koju minna järgmisel hommikul pärast operatsiooni. Kui rindade korrigeerimise protseduur hõlmas ainult rasvaimu, saab kerge treeningu ja töö juurde naasta vähem kui nädalaga. Kuid patsientidel, kelle liigne rinnanäärme kude eemaldatakse kirurgiliselt, võib oma igapäevaste toiminguteni jõudmiseks kuluda kaks nädalat kuni kuu.

Samuti tuleb rindade efektiivsemaks paranemiseks peale operatsiooni kanda mõne nädala jagu sidemeid ja kompressioonkorsetti.

Riskid ja tüsistused

Kuigi günekomastia operatsioon on väga ohutu ja enamiku patsientide taastumine on sujuv ja kiire, võib siiski esineda tüsistusi. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on kerge valu ja kipitustunne haava piirkonnas tavapärane ning taolisi komplikatsioone saab ravimite abil hõlpsasti leevendada.

Muuhulgas võivad patsientidel tüsistustena esineda nähtavad armid, rinnanibude tuimus, verejooksud ja -valumid, rinnakontuuri ebakorrapärasused, nibu suuruse muutus, vedelikukogumid ja nibude asümmeetria. Parimate tulemuste saavutamiseks ja ülalnimetatud tüsistuste vältimiseks on oluline pöörata tähelepanu operatsioonieelsele ja -järgsele ravile ning suhelda järjepidevalt oma arstiga.

Kas operatsiooni tulemused on püsivad?

Günekomastia operatsiooni tulemused on püsivad, kuid sellest hoolimata on ülioluline järgida tervislikke eluviise – vastasel juhul võib günekomastia uuesti tekkida. Suurimateks günekomastia taastekkimise mõjuriteks võivad olla järsk kaalutõus, teatud terviseseisundid või testosterooni taset mõjutavate steroidide ja ravimite kasutamine. Günekomastia taastekkimisel saab operatsiooni korrata.

Kui ka Sind vaevab hetkel günekomastia ja soovid sellest vabaneda, et saaksid end oma kehas enesekindlamalt ja paremini tunda, võib günekomastia operatsioon olla Sinu jaoks just see õige lahendus ja kiirtee parema eluni!