Edukas kirurgiline ja/või meditsiiniline kaalulangetusravi toob tihti kaasa olulise koguse üleliigse naha jäämise erinevatesse kehaosadesse. Kui keegi oma kehakaalust 20, 40 või 80 kilogrammi maha võtab, siis ei ole nahk kahjuks võimeline sama hästi kokku tõmbuma. Kui tugevalt ülekaaluline patsient kannatab hüpertensiooni, selja- ja põlvevalu, diabeedi jms all, siis kaalu langetanud patsient kannatab uue, liigse naha, probleemi käes. Hea uudis on see, et üleliigne nahk on alati eelistatav ülekaalulisusele ja see probleem on ravitav.
Contact Us NowKaalulangetuslõikuse läbinud patsient „enne enne“ ja „pärast“
Ma läbisin oma väljaõppe üldkirurgias ja jätkasin väljaõpet suure haigla plastilise kirurgia osakonnas, kus läbisin maost möödajuhtivate operatsioonide kõrgetasemelise programmi. Oma üldkirurgia alase väljaõppe käigus pidin tegema mitu avatud maost möödajuhtivat operatsiooni ja osalesin meie haigla esimeses laparoskoopias. Plastilise kirurgia osakonnas oli meil suur hulk keha kontuurimise lõikuseid, mida oli tarvis teha pärast maost möödajuhtivat operatsiooni. Lõpuks andsin neile maost möödajuhtiva operatsiooni läbivatele haigetele teist nõu kui ülejäänud patsientidele. Ma ei näinud, et need patsiendid oleksid oma kehakaalu langetamise transformatsiooniga lõpule jõudnud. Kui kaalulangetuse eesmärk oli täidetud, siis vajas patsient soovitud „hilisema“ välimuse saavutamiseks ikkagi keha kontuurimise lõikust.. Tema jaoks oli aeg „enne“ see hetk, kui ta läbi tohutu kaalulanguse ja aeg „enne enne“ oli siis, kui talle maost möödajuhtiv operatsioon tehti.
Ilukirurgi vaates arvan, et ei ole kellelegi 100 kilogrammi kaalu kaotanud inimesele, kellel on teise keha võrra üleliigset nahka, et nad on oma kaalulangetusteekonna läbi teinud.
Patsiendid paluvad mul sageli vaadata oma nägu ja keha ning öelda, mida nad minu arvates parandama peaksid. Ma kõhklen protseduure soovitama, kui patsient ei ole väljendanud oma rahulolematust kindla osaga oma välimusest. Näiteks, kui keegi räägib oma ninast, kuid tal on mitte nii kauni väljanägemisega kõrvad, siis ma ei ütle: „Unusta oma nina, peame nende kõrvadega tegelema!“ Võib-olla on kõrvad päritud omaduseks ja patsiendile need meeldivad. Kaalulangetuslõikuse läbinud või äärmuslikult kaalu langetanud patsiendid ei ole sageli kursis mitmete protseduuridega, mida on võimalik kasutada nende probleemide lahendamiseks. Mitmeid kordi olen kuulnud patsiente ütlemas: „Kas sa saad seda teha? Oh, ma tahan seda kõigepealt!“. Niisiis teen ma nende kaalu langetanud patsientide jaoks erandi oma reeglist. Kui kaalulangetuslõikuse patsient ei näi just protseduure hästi tundvat, siis loetlen sageli tüüpilisi probleeme, mis äärmusliku kaalulangetuse läbinud patsiendil esineda võivad.
Plastilise kirurgia „prioriteetide list“
See toob meid selle juurde, mida ma nimetan „prioriteetide listiks“. Patsient võib aja jooksul soovida kümne erineva protseduuri tegemist, seega lasen ma tal soovitud ravitoimingud panna omaenda eelistuste põhjal ritta. Olemas on reaalsus, mis dikteerib selle, mida on patsiendi puhul mõistlik teha, võttes arvesse tavapäraseid piiranguid töövabale ajale, kulusid jms. Mõned patsiendid otsustavad ikkagi teha ära kõik kümme protseduuri, kuid enamike jaoks ei ole see reaalne. Kui patsient on oma listi kokku pannud, siis koostan ka mina oma listi. Minu list on vähem emotsionaalne ja võtab arvesse nii minu märkimisväärseid kogemusi selles valdkonnas, kui ka protseduuriga saavutatavat maksimaalset muutust (parim hinna ja tulemuse suhe), kulusid, töölt puudutavat aega, sünergiliste protseduuride omavahelist ühendamist jms. Ma selgitan patsiendile oma põhjuseid listi kokkupanemiseks, kui minu koostatud list tema omast erineb. Patsiendi list on ilmselgelt prioriteetne, kuid sageli paneme kokku ühise listi, kui patsiendil on protseduuride kohta nüüd veidi rohkem teadmisi.
Kõige sagedasemad protseduurid kaalulangetuslõikuse läbinud patsientide jaoks
Populaarsuse järjekorras:
- Kõht
- Rinnad
- Tuharad / reite välisküljed
- Nägu ja kael
- Õlavarred
- Reite siseküljed
- Rinna- ja seljaosa
Kõht: kõige tavalisemaks protseduuriks on abdominoplastika. Äärmusliku kaalukaotuse korral on kogu kõhu piirkonnas üleliigset nahka ja kõhuseina lõtvust. Liigne nahk on ilmne ja näha on laienenud lihasjooni. Abdominoplastikaga on võimalik saavutada kolm väljundit: eemaldatakse üleliigne nahk, kõrvaldatakse üleliigne rasv ja pinguldatakse kõhuseina. Sageli viiakse abdominoplastika läbi samaaegselt rasvaimuga, mis eemaldab üleliigse rasva rinnapiirkonnast ja reitelt.
Rinnad: äärmusliku kaalukaotuse korral on mitmeid protseduure, mille tegemist rindade puhul kaaluda. Tavaliselt väheneb rindade maht ja see toob kaasa rindade langemise. Kõige sagedamini rindasid tõstetakse, et asendada kaotatud mahtu ning tõsta longus rinda. Mõned patsiendid soovivad ainult rindade tõstmist, kui nende rinnamaht on piisav, nad võivad soovida ka rindade vähendamist (mis hõlmab nende tõstmist). Mõnikord on meil võimalik rinda rasva pookimisega veidi „loomulikul teel“ suurendada.
Tuharad/reite välisküljed: tuharad/reite välisküljed langevad kaalukaotuse järel. See toob üleliigse naha tekke reite väliskülgedel ning tuharate rippumise ja/või lamenemise. Alakeha tõstmine hõlmab liigse naha eemaldamist keha külgmisest osast ja tuharapiirkonnast. Seeläbi tõstetakse tuhara- ja reienahka. Ma kirjeldan seda protseduuri tihti pükste ülestõmbamisena. Need protseduurid hõlmavad tihti mõningast rasvaimu ja/või tuharatelt rasva pookimist, et suurendada mahtu ja pakkuda ümaramat kuju.
Nägu: äärmusliku kaalukaotuse tagajärjel väheneb näo volüüm (kuivetu väljanägemine) ja tekivad rippuvad nahaosad ja järele jääb üleliigne kaelanahk. Neid probleeme on võimalik lahendada rasva pookimisega ja näo ning kaela tõstmisega.
Õlavarred: õlavartel on sageli rippuvat ja inetu väljanägemisega nahka, kui on kaotatud oluliselt kaalu. Brahhioplastikaga on võimalik õlavartelt eemaldada üleliigne nahk ja rasv. Tekkiv arm võib olla nähtav käsivarre siseküljel, kaenla all küünarnuki poole suunatult. Lisaks võivad õlavartele vahel tekkida paksemad armid kui ülejäänud kehal. Seetõttu soovitan patsiendile, et tal oleks märkimisväärselt üleliigset nahka, kui ta soovib selle protseduuri valida, sest saadav kasu peab õigustama tekkivat armi.
Reite siseküljed: Reite siseküljed vajuvad samuti kaalulanguse järel ära. Tekkiv üleliigne nahk on võimalik eemaldada kubemepiirkonda tekkiva armi kaudu. Sageli tehakse piirkonnas natuke rasvaimu koos reie mediaalse tõstmisega.
Kombineeritud protseduurid: Sagedasti tehakse ülaltoodud protseduure mingil viisil kombineeritult, arvestades patsiendiga koostatud prioriteetide listi ja konkreetse patsiendi tegelikku olukorda. Patsiendid peavad alati meeles pidama, et kõigi kirurgiliste protseduuride puhul esinevad rohud.
Pakub rahuldust, kui saab aidata patsiente, kes on läbinud äärmusliku kaalulangetuse protsessi. See on keeruline protsess ja patsiendid peaksid olema enda saavutatu üle uhked!
Contact Us NowSee artikkel on avaldatud veebilehel ObesityHelp. Originaalartiklit saate lugeda ja rohkem teavet autorite kohta saada siit.
