The post Топ-7 процедур пластической хирургии для пациентов с экстремальной потерей веса appeared first on Health Travel Guide.
]]>
Я специализировался в общей хирургии и продолжил специализироваться в области пластической хирургии в крупной клинике, где применяются самые современные методы желудочного шунтирования. В ходе моей подготовки по общей хирургии я провёл несколько открытых операций шунтирования желудка и принимал участие в первой лапароскопической операции в нашем медицинском учреждении. В дальнейшем, перейдя в пластическую хирургию, я со своими коллегами проводил большое количество операций по контурной пластике тела у пациентов, перенёсших шунтирование желудка. По большому счёту подход к консультированию таких пациентов иной, чем при других хирургических вмешательствах. Случаи обходного желудочного анастомоза нельзя рассматривать как завершение лечения избыточного веса. Когда цель потери веса достигнута, пациент всё ещё нуждается в контурной пластике тела, чтобы получить именно тот эффект «после», к которому он изначально стремился. Мы можем говорить о периоде “до”, когда у пациента произошла значительная потеря веса, а период проведения операции по шунтированию желудка корректнее назвать «до наступления до».
Как пластический хирург, я считаю нечестным говорить человеку, потерявшему 100 килограммов и имеющего теперь столько излишней кожи, что хватило бы на двоих: «Ваше путешествие по снижению веса подошло к концу».
Пациенты часто просят меня осмотреть их лицо и тело и сказать, что, по моему мнению, необходимо исправить. А я не люблю предлагать процедуры, если пациент не выражает никакой неудовлетворённости своим внешним видом. Например, если человек недоволен своим носом, но при этом у него невзрачные уши, я не стану говорить: «Да забудьте Вы о носе, Вам надо поработать с ушами!». Может быть, именно такие уши являются семейной чертой и пациенту они нравятся. Однако люди, перенесшие операцию по снижению веса, либо потерю значительной массы тела, часто вообще не знают о различных процедурах, которые могут помочь им в решении возникших проблем. Много раз я слышал от своих пациентов: «Да неужели это возможно? О, я в первую очередь хочу эту процедуру!». Поэтому для тех, кто прошел через снижение веса, я делаю исключение из своих правил. Если у человека, прошедшего хирургическое лечение ожирения, нет достаточных знаний и понимания сути возможных пластических процедур, скорее всего, я сам перечислю типичные проблемные участки тела, которые могут появиться после значительного похудения.

Так мы приходим к тому, что я называю «списком приоритетов». В перспективе человек может захотеть сделать десять различных пластических операций, поэтому я помогаю ему расположить желаемые терапевтические вмешательства в порядке предпочтения. Также свои коррективы вносит реальность, которая диктует, что будет рациональным для пациента, учитывая стоимость, длительность больничного, и т.п. Некоторые пациенты выберут все десять процедур, но для большинства это нереально. Как только человек составляет свой список приоритетов, я составляю свой. Мой список менее эмоционален, и в нём учтён мой значительный опыт в данной сфере, а также потенциал каждой операции (какая операция принесёт максимальные изменения относительно вложенных средств), стоимость каждого вмешательства, длительность больничного, необходимый период восстановления, возможная совместимость синергических процедур, благодаря которой усилится их эффект, и т.д. Затем я привожу пациенту свои аргументы, если наши списки отличаются. Безусловно, список пациента в приоритете, хотя часто мы останавливаемся на чём-то среднем – «гибридном списке» — вследствие того, что человек получает больше информации о каждой операции.

Операции расположены по мере убывания популярности:
Живот: наиболее распространенной процедурой является абдоминопластика или подтяжка живота. После значительного снижения массы тела на животе образуется лишняя кожа, и происходит расслабление брюшной стенки. Излишек кожи очевиден, видны и очертания растянутой в процессе набора веса мышцы пресса. Процедура абдоминопластики даёт три результата: устраняет излишек кожи, убирает лишний жир и укрепляет брюшную стенку. Нередки случаи, когда операция по абдоминопластике выполняется одновременно с липосакцией, которая позволяет устранить излишний жир на туловище и бедрах за пределами живота.
Грудь: после сильного похудения для груди предусмотрено несколько процедур. Обычно уходит объём, и грудь опадает. Поэтому чаще всего выполняется увеличение и подтяжка груди, чтобы восполнить утраченный объём и приподнять обвисшую грудь. Некоторые пациенты хотят лишь подтяжку груди, если у них достаточно объёма, либо небольшое уменьшение груди (которое включает в себя подтяжку). Время от времени мы можем провести небольшое «натуральное» увеличение груди путём пересадки жировой ткани.
Ягодицы / внешняя поверхность бёдер: ягодицы / внешняя поверхность бёдер опадает после потери в весе. Это приводит к образованию лишней кожи на внешней поверхности бёдер и обвисанию / уплощению ягодиц. Процедура лифтинга нижней части тела включает в себя устранение излишков кожи из зоны ягодиц и внешней поверхности бёдер. Таким образом кожа ягодиц и бёдер приподнимается. Я часто описываю эту операцию как «подтягивание спущенных штанов». Операция часто выполняется вместе с липосакцией и / или пересадкой жировой ткани ягодиц, чтобы увеличить их объём и придать им более округлые формы.
Лицо: после сильного похудения лицо теряет объём (выглядит постоянно осунувшимся), обвисают щёки и кожа на шее. Эти проблемы можно решить посредством пересадки жировой ткани и хирургического лифтинга лица и шеи.
Плечевая часть рук: плечевая часть рук часто обвисает и выглядит некрасиво после сильного снижения веса. Процедура брахиопластики устраняет излишнюю кожу и жир с плечевой части рук. Шрам от подобной операции может быть виден на внутренней части рук от подмышек до локтевого сгиба. Кроме того, при подтяжке рук иногда остаются более широкие шрамы, чем при операциях на других частях тела. Поэтому я рекомендую эту процедуру лишь пациентам со значительными излишками кожи, чтобы улучшение было действительно существенным, по сравнению с побочным эффектом в виде шрамов.
Внутренняя поверхность бёдер: после похудения внутренняя поверхность бёдер также обвисает. Эти излишки кожи можно устранить, используя доступ в паховой складке. Нередки случаи, когда одновременно с лифтингом медиальной поверхности бедра выполняется липосакция данной области.
Сочетанные процедуры: чаще всего, принимая во внимание «гибридный список приоритетов» и реалии конкретного пациента, вышеперечисленные процедуры комбинируются. Пациенты должны всегда иметь ввиду, что, подобно любому хирургическому вмешательству, эти операции представляют собой определённый риск.
Помогать людям завершить своё преображение после сильного похудения – это благодарный труд. Снижение веса — нелёгкий путь, и пациенты должны гордиться собой и результатами, которых им удалось достичь!
Contact Us NowСтатья опубликована на портале ObesityHelp. Оригинальный текст и сведения об авторах можно прочесть здесь.
The post Топ-7 процедур пластической хирургии для пациентов с экстремальной потерей веса appeared first on Health Travel Guide.
]]>The post Понятное руководство по желудочному шунтированию appeared first on Health Travel Guide.
]]>Избыточный вес и ожирение неизбежно оказывают существенное влияние на вашу жизнь и жизнь окружающих вас людей. Вероятно, что вы неоднократно думали о:
К сожалению, этот список длинный.
Может быть вы хотели бы жениться, но лишний вес не дает вам надеть свадебное платье своей мечты …
Возможно, вы хотели бы больше путешествовать по миру, но тесные сидения и интерьер самолета делают путешествие крайне неудобным для вас и окружающих …
Возможно, вы хотели бы носить любимую одежду, которую купили давным-давно. К сожалению она на вас больше не налезает, или вы так и так не будете чувствовать себя в ней уверенно …
Или вы просто желаете, чтобы лестница или шнурки не являлись для вас больше кошмаром.
Этот список можно всё продолжать и продолжать. Звучит знакомо?
Независимо от того, есть ли ваша мечта в этом списке или нет, существует гораздо более быстрый, безопасный и более эффективный способ начать преследовать её (вместо того, что бы начинать очередную диету или несколько раз посетить спортзал, а потом отказаться от этого всего уже на следующей неделе из-за отсутствия быстрых результатов).
И гораздо более быстрым и эффективным способом достижения этих вышеупомянутых целей является операция по шунтированию желудка, также известная как Roux-de-Y.
Шунтирование желудка Roux-de-Y считается золотым стандартом операций по снижению веса. Хотя существуют различные типы бариатрических операций, то согласно исследованиям и опыту, тип операций по снижению веса Roux-de-Y оказался наиболее эффективным.
В результате операции по шунтированию желудка пациенты потеряли от 10 до 17% больше веса (1) в течение 4-летнего периода по сравнению с другими бариатрическими операциями (такими как регулируемая перевязка желудка или рукавная гастрэктомия). Поэтому это и есть самая популярная бариатрическая хирургия.
Операция шунтирования желудка проводится под общим наркозом, и она может быть сделана двумя разными способами:
Во время операции маленькую верхнюю часть вашего желудка удаляют с помощью скрепления или вертикальной ленты, которая образует мешочек вместимостью около 30 мл (т.е. ваш новый желудок), прикрепленный к пищеводу. Тонкая кишка, которая обычно находиться сразу после самого желудка, прикрепляется к новому, сформированному желудку. В результате этой процедуры пища будет проходить мимо желудка и двенадцатиперстной кишки.
Однако, если это краткое объяснение не дало вам достаточного обзора (что совершенно нормально!), то следующий рисунок определенно поможет визуализировать предыдущую историю намного лучше.

И вот настолько это легко (или сложно?).
Вот некоторые другие важные особенности желудочного шунтирования, которые следует знать:
Также имейте в виду: чтобы полностью подготовиться к этому изменяющему жизнь путешествию, вы должны начинать следовать личным планам питания и тренировок клинического диетолога (за несколько недель до самой операции).
После успешного завершения операции само путешествие по похудению только начинается. Это также означает, что вы должны быть решительными и посвященными. Однако вы можете быть уверены, что в результате операции и вашего личного вклада:
Для вычисления потенциальной потери веса в течение 1-2 лет (на основе вашего текущего веса), вы можете использовать данную простую формулу:
(текущий вес — идеальный вес) х например 70% = потенциальная потеря веса
ПРИМЕР. До операции вес пациента 140 кг и его длина 178 см. Однако его идеальный вес при индексе веса 25 кг/м2 составляет 80 кг. Поэтому расчет должен выглядеть так:
(140 — 80) х 70% = 42 кг
Другими словами, такой пациент должен после операции (при условии, что пациент также следовал планам питания и тренировок) потерять 42 кг. Значит новый вес должен быть 140 кг — 42 кг = 98 кг. (Вместо 70% вы можете использовать 80% или более низкий процент — подумайте, какого результата вы можете добиться.)
Желудочное шунтирование также помогает избавиться от ряда заболеваний связанных с ожирением:
Если хотя бы одно из этих заболеваний или состояний здоровья не дает вам полноценно наслаждаться жизнью, то именно желудочное шунтирование может стать вашей «палочкой выручалочкой».
Желудочное шунтирование является золотым стандартом операций по снижению веса. Но помимо основных положительных свойств, существуют и риски, которые следует учитывать:
Дополнительную информацию о возможных серьезных и малых осложнениях вы можете получить из руководства, который составлен Бариатрическим и Метаболическим Институтом Клиники в Кливленде.
К сожалению, желудочное шунтирование не означает, что сразу после операции вы можете начать поедать все подряд.
На протяжении первых недель в восстановительную диету входят жидкости, пюре и другие мягкие продукты. Все это необходимо для того, чтобы ваш желудок восстановился как можно более безболезненно, и чтобы тело смогло приспособиться к новым и здоровым привычкам.
Придется немного подождать, прежде чем вновь есть обычную пищу. Сначала ваше меню будет включать в себя супы, бульоны и соки, за которыми будут следовать пюре. Важно, чтобы пища не содержала кусочки, которые могли бы создать нагрузку на «свеженастроенный» пищеварительный тракт.
Через несколько недель вы можете перейти на более мягкие продукты, такие как вареные овощи, яичница, мягкое и сочное постное мясо, каши и т.д. С употреблением твердой пищи требуется подождать около трех месяцев.
Подробный обзор потенциального меню и упражнений можно найти в статье Healthline «Ваше руководство по диете желудочного шунтирования», но окончательное меню и план тренировок будут составлены персонально вам в соответствии с вашим телом, привычками и образом жизни во время консультации со специалистом.
Стоит также отметить, что газированные напитки, особенно алкогольные, после операции запрещены. Алкоголь с высоким содержанием калорий и дает вашему организму минимальное количество ценных питательных веществ. По сути, это все равно, что наливать газировку в бензобак автомобиля — она занимает место, но бесполезна.
Однако, согласно исследованиям, из-за новой пищеварительной системы алкоголь уже не так сильно соприкасается с частями пищеварительного тракта, которые ранее впитывали алкоголь.
Это приводит к тому, что алкоголь остается в вашем организме дольше и отрезвление занимает больше времени. Риск стать зависимым от алкоголя возрастает, а это может привести к депрессии и другим физическим и психическим расстройствам.
Желудочное шунтирование Roux-en-Y может стать опорной точкой для более здорового образа жизни, если у вас ожирение (а не избыточный вес!) или заболевания связанные с ожирением (диабет, апноэ во сне, гипертония, артрит и т.д.), которые после операции могут стать легче или вообще исчезнуть.
Люди часто смущаются из-за лишнего веса и ожирения. Если и у вас висит пивной живот от вечерних барбекю, или есть джинсы, которые вам больше не надеть, то не нужно сразу же бежать к хирургу.
Бариатрическая хирургия (включая шунтирование желудка) должна рассматриваться при индексе массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 или более. Чтобы определить индекс массы тела, вы можете сделать быстрый тест прямо сейчас.
Если вы уже знаете свои номера, посмотрите на данную таблицу и выясните, к какой категории вы со своим результатом относитесь:

При оценке целесообразности операции по шунтированию желудка, следует принимать во внимание и заболевания, связанные с ожирением. Например, если ваш ИМТ составляет 31, но вы страдаете от высокого кровяного давления, было бы целесообразно рассмотреть операцию. Но если у вас нет таких заболеваний, операция может вообще не потребоваться.
Однако, если ваш ИМТ 40 или более, то очень важно проконсультироваться с врачом и найти наилучшую для вас операцию по снижению веса.
Еще один важный факт — шунтирование желудка, это почти в два раза более безопасный способ похудеть по сравнению с простым резким и интенсивным изменением вашего образа жизни.
Согласно недавнему проведенному в Швеции (4) исследованию, в котором приняли участие 40 000 пациентов, выяснилось, что более высокий риск сердечной недостаточности имеют те люди, которые вместо операции пытались сбросить вес самостоятельно, радикально изменив свой образ жизни, диету и вид физических упражнений.
Результаты этого исследования нельзя игнорировать. Вдобавок, пациенты, перенесшие шунтирование желудка, за первые несколько лет потеряли в весе примерно на 20 кг больше, чем их «конкуренты».
Прежде чем перейти к стоимости операции, стоит напомнить: независимо от цены операции, вы уже заплатили самую высокую цену — ваше здоровье.
Не смотря на то, что люди не имеют на себе ценников, их самым ценным преимуществом является их здоровье. Если здоровье плохое, то страдает абсолютно всё. Вы знаете, о чём я.
Поскольку самая высокая цена уже была уплачена в виде проблем со здоровьем, ограничений, неполноценного сна и неудобных ситуаций, то операция по шунтированию желудка является гораздо более дешевым способом улучшить уровень вашей жизни.
Хорошей новостью является то, что, качество медицины в Эстонии на таком же высоком уровне, как и в других ведущих клиниках мира. Вам не нужно платить от 10 000 до 25 000 долларов, как это обычно бывает в других европейских странах или в США.
Мы гарантируем вам высочайшее качество и лучшее предоперационное и послеоперационное обслуживание всего за 5 950 евро (около 6 500 долларов США). В дополнение к сэкономленным десяткам тысяч долларов, лучшая часть заключается в том, что эта сумма покрывает буквально все: все консультации, саму операцию, транспорт между аэропортом / гостиницей и больницей, анализы, инструкции для послеоперационного периода, поддержка по электронной почте и телефону в течение 5 лет после операции и многое другое.
Не смотря на то, что шунтирование желудка действительно очень эффективная операция по снижению веса, только операции недостаточно для получения полных результатов — от вас требуется большой вклад и усилия.
Вы, наверное, заметили, что при заказе дорогостоящего плана тренировок и питания, но не ходя в спортзал и продолжая придерживаться старых привычек, ваш вес никогда не измениться. Поэтому очень важно, что бы вы сами были готовы активно стремиться к лучшей жизни и здоровью после операции.
На самом деле примерно 50% пациентов перенесших операцию, набирает вес уже через несколько лет, но обычно примерно на 5%. Хорошей новостью является то, что этого можно избежать, не нарушая диеты и план образа жизни, которые установлены вашими хирургами (и следуя их рекомендациям).
Поэтому, прежде чем принять это решение, вы должны как следует взглянуть в зеркало (в том числе образно) и подумать: действительно ли я готов/a к этому пути к лучшей, более легкой и счастливой жизни.
Сидя на попе смирно никаких выдающихся достижений не произойдет — вы должны взять всё в свои руки. Я знаю на 100%, что вы на это способны.
Теперь у вас есть более четкое представление о том, что такое шунтирование желудка. Вы, вероятно, пришли к выводу, что оно может вам подойти.
Если вы прочитали до сюда, то ваша жизнь вероятно стала сложнее из-за избыточного веса.
Если спросить у вас, чего вы лишаетесь в жизни из-за вашего веса и здоровья, то список скорее всего довольно длинный. Может быть, у вас уже на данный момент накопились какие-то тревожные ситуации и несбывшиеся мечты. Я знаю — это чувство не из приятных.
Поскольку наша команда уже помогла сотням людей жить лучше и счастливее, то ваша дорога к этому успеху будет как минимум такой же успешной. Мы готовы использовать наши лучшие знания и навыки, чтобы сделать ваше путешествие к более легкой и счастливой жизни максимально гладким.
Итак, чтобы превратить вашу мечту в реальность, у меня есть вам один последний вопрос — когда мы встретимся?
Maciejewski, M. L., Arterburn, D. E., Scoyoc, L. V., Smith, V. A., Yancy, W. S., Weidenbacher, H. J., … Olsen, M. K. (2016). Bariatric Surgery and Long-term Durability of Weight Loss. JAMA Surgery, 151(11), 1046. doi: 10.1001/jamasurg.2016.2317
Schauer, D. P., Arterburn, D. E., Livingston, E. H., Coleman, K. J., Sidney, S., Fisher, D., OʼConnor, P., Fischer, D., & Eckman, M. H. (2015). Impact of bariatric surgery on life expectancy in severely obese patients with diabetes: a decision analysis. Annals of surgery, 261(5), 914–919. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000907
Ukleja, A. (2005). Dumping Syndrome: Pathophysiology and Treatment. Nutrition in Clinical Practice, 20(5), 517–525. doi: 10.1177/0115426505020005517
Sundström, J., Bruze, G., Ottosson, J., Marcus, C., Näslund, I., & Neovius, M. (2017). Weight Loss and Heart Failure. Circulation, 135(17), 1577–1585. doi: 10.1161/circulationaha.116.025629
The post Понятное руководство по желудочному шунтированию appeared first on Health Travel Guide.
]]>The post 7 Вещей, Которые Нужно Знать Прежде Чем Идти на Операцию по Шунтированию Желудка appeared first on Health Travel Guide.
]]>Шунтирование желудка часто называют рестриктивной операцией, поскольку она ограничивает количество съедаемой пищи, а так же уменьшает количество питательных веществ и витаминов, усваиваемых организмом. Шунтирование желудка уменьшает размер вашего желудка и пища, которую вы едите быстрее попадает в тонкую кишку, что приводит к изменениям гормонального фона желудка и уменьшает чувство голода.
Если вы испытываете трудности с потерей веса и вам очень сложно не начать снова набирать вес через диеты, упражнения и изменения в привычках, или если ожирение является причиной серьёзных проблем со здоровьем, то вы можете быть кандидатом на шунтирование желудка. Обычно ваш индекс массы тела вместе с сопутствующими заболеваниями, такие как: боль в суставах, диабет, депрессия, бессонница учитываются чтобы понять, является ли желудочное шунтирование вашим самым оптимальным выбором. В любом случае ваш хирург сможет определить какое именно решение по снижению веса вам подходит больше всего.
Да. Люди часто делают шунтирование желудка в другой стране, чтобы сэкономить деньги, а так же часто в другой стране операция может быть выполнена быстрее, чем если делать дома. Очень важно ответственно подойти в выбору клиники или вы можете положиться на Health Travel Guide, который поможет вам найти специалиста, свяжет вас с лучшими бариатрическими хирургами, даже организует передвижение, консультации и саму процедуру.
Операция шунтирования желудка подразумевает драматическую и быструю потерю веса. Как правило, после шунтирования, вы можете потерять около 70% вашего избыточного веса. После процедуры продольной резекции желудка потеря лишнего веса составляет, как правило, около 60% и при бандажировании желудка пациенты теряют около 50% лишнего веса. Стоит учесть, что данные показатели могут в значительной степени отличаться в каждом отдельном случае.
После операции шунтирования желудка большинство пациентов чувствуют себя значительно лучше замечают улучшения в связи с проблемами, связанными с ожирением: гипертония, диабет, высокий уровень холестерина, бессонница, изжога, артрит и астма.
Курильщики должны за несколько недель до операции перестать курить и нельзя начинать курить после операции, поскольку курение замедлит восстановительный процесс и увеличит риск послеоперационных осложнений. Ваш хирург так же может запретить принимать некоторые виды лекарств. Вас проинструктируют о том, какие лекарства следует принимать в день операции.
Как и при любой другой операции, имеются определённые риски, некоторые из них довольно серьёзные. Основной риск при шунтировании желудка это возможность образования тромбов в ногах при первых 6 неделях после операции. Использование компрессионных носков, а так же препаратов, разжижающих кровь, помогает предотвратить данный риск. Обязательно поговорите со своим хирургом о всех возможных рисках.
К всевозможным рискам относятся:
Процедура по шунтированию желудка может иметь много преимуществ, однако это не волшебная пилюля от ожирения. Чтобы продолжить терять вес после операции вам потребуется соблюдать режим питания по совету вашего хирурга, а так же не забывать о регулярных физических нагрузках.
Если у вас есть какие-либо вопросы, можете смело писать нам!
The post 7 Вещей, Которые Нужно Знать Прежде Чем Идти на Операцию по Шунтированию Желудка appeared first on Health Travel Guide.
]]>